Лоперамид таб. 2мг №20

Описание

• Условия хранения

  В сухом защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Полагают, что при одновременном применении колестирамин может уменьшать эффективность лоперамида.
  
  При одновременном применении с ко-тримоксазолом, ритонавиром повышается биодоступность лоперамида, что обусловлено ингибированием его метаболизма при "первом прохождении" через печень.
  
  При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

• Состав

  Активное вещество: лоперамида гидрохлорид 2 мг
  Вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза) - 0.07591 г, крахмал картофельный - 0.04879 г, поливинилпирролидон (повидон) - 0.00630 г, аэросил (кремния диоксид коллоидный) - 0.002798 г, тальк - 0.0028 г, магния стеарат - 0.0014 г.

• Побочное действие

  Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, вздутие, тошнота, запор, сухость во рту.
  
  Со стороны ЦНС: повышенная утомляемость, сонливость, головокружение.
  
  Аллергические реакции: кожная сыпь.

• Передозировка

  Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ЦНС) (ступор, нарушения координации движений, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
  
  Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 часов.

• Способ применения и дозы

  Взрослым при острой диарее первая доза - 4 мг, затем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут).
  
  Максимальная суточная доза для взрослых составляет 16 мг.
  
  Детям в возрасте 4-8 лет - по 1 мг 3-4 раза/сут в течение 3 дней; 9-12 лет - по 2 мг 4 раза/сут в течение 5 дней.

• Противопоказания

  Кишечная непроходимость; запор, вздутие живота, субилеус, острая дизентерия (в качестве монотерапии), острый язвенный колит, псевдомембранозный колит, возникшие вследствие применения антибиотиков широкого спектра действия; детский возраст до 4 лет, I триместр беременности, повышенная чувствительность к лоперамиду.

• Меры предосторожности

  Печеночная недостаточность.

• Особые указания

  С осторожностью применяют при печеночной недостаточности.
  
  Не следует применять в клинических ситуациях, когда требуется угнетение перистальтики кишечника.
  
  При отсутствии эффекта через 2 сут применения лоперамида необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
  
  С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
  
  При передозировке лоперамида в качестве антидота используют налоксон.

• Применение при беременности и в период лактации

  Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
  
  Поскольку небольшое количество лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

• Показания к применению

  Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (в т.ч. аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

• Фармакокинетика

  После приема внутрь абсорбция лоперамида составляет около 40%, подвергается интенсивному метаболизму при "первом прохождении" через печень. Небольшое количество неизмененного лоперамида поступает в системный кровоток. Не проникает через ГЭБ.
  
  Метаболизируется в печени.
  
  T1/2 составляет 9-14 ч. Выводится через желчь с калом в виде конъюгированных метаболитов, незначительная часть выводится с мочой.

• Фармакологическое действие

  Противодиарейное средство. Снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, по-видимому, за счет связывания с опиоидными рецепторами в стенке кишечника. Ингибирует высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику.
  
  Повышает тонус анального сфинктера. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

• Описание товара

  Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические.
  Острые и хронические поносы различного генеза.

• Срок годности

  3 года

• Форма выпуска

  По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. По 20 таблеток в банку светозащитного стекла.
  
  Каждую банку или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.