Викасол р-р д/в/м введ. 10мг/мл 1мл №10

Описание

• Условия хранения

  Хранить в недоступном для детей месте, при температуре от 2°С до 8°С.

• Взаимодействие с другими препаратами

  Ослабляет эффект непрямых антикоагулянтов (в т.ч. производных кумарина и индандиона).
  
  Антациды снижают абсорбцию вследствие осаждения солей желчных кислот в начальном отделе тонкого кишечника.
  
  Не влияет на антикоагулянтную активность гепарина.
  
  Одновременное назначение с антибиотиками широкого спектра действия, хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, антибактериальными сульфонамидами требует увеличения дозы витамина К.
  
  Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукральфат, дактиномицин снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
  
  Одновременное назначение с гемолитическими лекарственными средствами увеличивают риск проявления побочных эффектов.

• Состав

  1 мл раствора содержит:
  
  Действующее вещество: менадиона натрия бисульфита 10 мг;
  
  Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит (натрия дисульфит) 1,0 мг, 0,1 М раствор хлористоводородной кислоты до pH 2,6-3,3, вода для инъекций до 1 мл.

• Побочное действие

  Аллергические реакиии: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи, бронхоспазм.
  
  Со стороны системы крови: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
  
  Местные реакции: боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
  
  Прочие: гипербилирубинемия, желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у грудных детей).
  
  Редко: головокружение, транзиторное снижение артериального давления, "профузный" пот, тахикардия, “слабое” наполнение пульса, изменение вкусовых ощущений.

• Передозировка

  Симптомы: гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией и гипертромбинемией, гипербилирубинемией; в единичных случаях у детей развивается токсикоз, проявляющийся судорогами.
  
  Лечение. Отменяют препарат. Под контролем показателей свертывающей системы назначают антикоагулянты.

• Способ применения и дозы

  Препарат вводят внутримышечно.
  
  Взрослым: разовая доза - 10-15 мг, суточная - 30 мг.
  
  Детям: новорожденным - до 4 мг/сут, до 1 года - 2-5 мг/сут, от 1 года до 2 лет - 6 мг/сут, 3-4 лет - 8 мг/сут, 5-9 лет - 10 мг/сут, 10-14 лет - 15 мг/сут.
  
  Дневную дозу можно разделить на 2 - 3 введения.
  
  Максимальные дозы для взрослых: разовая - 15 мг, суточная - 30 мг.
  
  Для новорожденных - 4 мг/сут.
  
  Продолжительность лечения - 3-4 дня, после 4-дневного перерыва курс при необходимости повторяют.
  
  При хирургических вмешательствах с возможным сильным паренхиматозным кровотечением назначают в течение 2-3 дней перед операцией.

• Противопоказания

  Гиперчувствительность к компонентам препарата.
  
  Гиперкоагуляция, тромбоэмболия.
  
  Гемолитическая болезнь новорожденных.

• Меры предосторожности

  С осторожностью назначают при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, тяжелой печеночной недостаточности, беременности.

• Особые указания

  При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи; рекомендуется парентеральное введение. При гемофилии и болезни Верльгофа препарат неэффективен. Профилактическое назначение витамина К в III триместре беременности неэффективно вследствие низкой проницаемости для него плаценты. Для профилактики геморрагической болезни новорожденных фитонадион более предпочтителен, чем менадиона натрия бисульфит, поскольку реже вызывает у новорожденных (включая недоношенных) гипербилирубинемию и гемолитическую анемию.
  
  Действующее вещество препарата быстро распадается под воздействием прямых солнечных лучей. Не совместим в одном шприце с растворами щелочей и кислот.

• Применение при беременности и в период лактации

  Викасол относится к препаратам риска при беременности. Его применение при беременности и лактации возможно только, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
  
  Дети.
  
  Препарат назначают детям в рекомендованных дозах.

• Показания к применению

  - Гипопротромбинемия (профилактика и лечение), обусловленная дефицитом витамина К.
  
  - Нарушение коагуляции вследствие снижения содержания факторов II, VII, IX, X, на фоне приема некоторых лекарственных средств (производных кумарина и индандиона, салицилатов, некоторых антибиотиков), обтурационной желтухи, синдрома мальабсорбции, целиакии, нарушения функции тонкого кишечника, поджелудочной железы, резекции тонкой кишки, длительной диареи, дизентерии, болезни Крона, спру, язвенного колита, абеталипопротеинемии, парентерального питания, у новорожденных, получающих необогащенные смеси или находящихся исключительно на грудном вскармливании.
  
  - Геморрагическая болезнь у новорожденных (профилактика и лечение), в т.ч. у новорожденных высокой группы риска - родившихся от матерей, получавших антикоагулянты (в т.ч. фенитоин).

• Фармакокинетика

  После внутримышечного введения легко и быстро всасывается в системный кровоток. Связывание с белками плазмы имеет обратимый характер. Кровь больных с очень низким содержанием альбуминов слабо связывает витамин К, либо вовсе его не связывает. Накапливается главным образом в печени, селезенке, миокарде. Наиболее интенсивно процесс превращения происходит в миокарде, скелетных мышцах, несколько слабее - в почках. Выводится почками и с желчью практически исключительно в виде метаболитов. Метаболиты витамина К (моносульфат, фосфат и диглюкуронид-2-метил-1,4-нафтохинон) выводятся с мочой - до 70%. Высокие концентрации витамина К в кале обусловлены тем, что он синтезируется кишечной микрофлорой.

• Фармакологическое действие

  Витамин К существует в нескольких формах. Основная форма витамина К - витамин K1 (филлохинон) содержится-в растениях, особенно зеленых листовых овощах. Другой формой витамина К является витамин K2 (менахинон), который может всасываться в ограниченном количестве. Его вырабатывают бактерии в нижней части тонкой кишки и в толстой кишке. Викасол представляет собой синтетический аналог водорастворимого витамина К и рассматривается как витамин K3 (менадион), способствует синтезу протромбина и проконвертина, повышает свертываемость крови за счет усиления синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания. Обладает гемостатическим действием (при дефиците витамина К возникает повышенная кровоточивость). В крови протромбин (фактор II) в присутствии тромбопластина и Са2+, при участии проконвертина (фактор VII), факторов IX (Кристмасс-фактора, X (фактора Стюарта-Прауера) переходит в тромбин, под влиянием которого фибриноген превращается в фибрин, составляющий основу сгустка крови (тромба). Викасол как субстрат стимулирует К-витаминредуктазу, активирующую витамин К и обеспечивающую его участие в печеночном синтезе К-витаминзависимых плазменных факторов гемостаза. Роль витамина К в организме человека и животных не ограничивается влиянием на биосинтез прокоагулянтов. Он оказывает воздействие на биоэнергетику и ряд анаболических процессов. Он имеет значение для обмена макроэргических соединений, для образования АТФ. К-витаминная недостаточность приводит к дефициту АТФ и ослаблению энергетической обеспеченности биосинтеза многих соединений. В число последних входят не только прокоагулянты, но и другие быстро обновляемые белки, включая ряд ферментов, не связанных непосредственно с процессом свертывания крови. При дефиците витамина К ослаблен также биосинтез некоторых биологически активных веществ небелковой природы: серотонина, гистамина, ацетилхолина. Начало эффекта - через 8-24 ч (после внутримышечного введения).

• Описание товара

  Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
  Патологические состояния, сопровождающиеся гипопротромбинемией и кровоточивостью, в том числе желтуха и острый гепатит; паренхиматозные и капиллярные кровотечения, кровотечения при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, геморроидальные, длительные носовые и др. кровотечения, а также кровотечения, связанные с передозировкой неодикумарина, фенилина и других антикоагулянтов.

• Срок годности

  2 года.
  
  Не применять после окончания срока годности, указанного на упаковке.

• Форма выпуска

  По 1 мл в ампулу из прозрачного стекла.
  
  По 5 ампул вместе с ножом для вскрытия; ампул, или скарификатором ампульным помещают в контурную ячейковую упаковку (кассету). Две контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применени